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Dernière mise à jour le 06.01.2023

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Coordonnées

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Prénom (obligatoire)

Adresse (n°, rue, lieu-dit...) (obligatoire)

Code postal (obligatoire)

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Téléphone (obligatoire)

Courriel (obligatoire)

Demande

J'agis en qualité de propriétaire

Je fais une demande pour (faire une demande par adresse d'utilisation) (obligatoire)

Nature de l'activité (obligatoire)

Dénomination (obligatoire)

Numéro de SIRET (obligatoire)

Type de déchets concernés (obligatoire)

La demande de bac couvercle jaune concerne uniquement les habitants de : Ampuis centre, Chasse-sur-Rhône, Condrieu centre, Estrablin centre, Loire-sur-Rhône centre, Pont-Évêque, Saint-Romain-en-Gal, Sainte-Colombe et Vienne.

Motif de ma demande (obligatoire)

Dans le cas d'un vol ou d'un incendie

Joindre obligatoirement le dépôt de plainte

Poids maximum autorisé : 3 Mo
Pièce jointe (PDF, DOC, DOCX, RTF, ODT)

Dans le cas d'un échange ou d'une réparation

Type de bac

Motif

Si mon bac est endommagé, je précise

Observations

Consentement

J'ai pris connaissance du règlement de collecte de Vienne Condrieu Agglomération (obligatoire)

Respecter les conditions de sortie des bacs (obligatoire)

Rentrer le(s) bac(s) (obligatoire)

Assurer l'entretien du (des) bac(s) (obligatoire)

En remplissant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies (obligatoire)

Ne remplissez pas ce champ!

Où trouver le type de bac ?

Sur l’adhésif à l’arrière du bac.

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Oui

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